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下面附上一則新聞讓大家了解時事
兩黨都質疑 歐記違憲裁決恐被推翻
德州的聯邦地區法官14日裁決歐記健保違憲後，受到兩黨參議員的批評，他們認為裁決一旦上訴，就可能被推翻。
但白宮高級顧問米勒表示，即使一直上訴到最高法院，違憲的裁決也會獲得維持。聯邦地區法官裁決歐記健保中的強制納保違憲，但由於強制納保不能從歐記健保中剝離，因此，歐記健保的其他部分同樣違憲。但歐記健保在上訴期間仍繼續有效。
民主黨國會參議員舒默、德賓和艾米．克隆布扎(Amy Klobuchar)16日誓言堅決上訴，共和黨參議員蘇珊．柯林斯和布倫特(Roy Blunt)也預期，有關歐記健保違憲的裁決，可能在上訴庭被推翻。
舒默說，參院民主黨人將呼籲國會干預，我們要以牙還牙，民主黨人復會後就要表決，呼籲國會干預。
克隆布扎直指聯邦法官的裁決「荒唐」，她並要求國會對健保法做出修改，認為川普政府試圖拿掉民眾的健保，但民主黨人要保護。
多位共和黨參議員質疑，地區法官的裁決不可能在上訴法院維持，布倫特說，可能會被上訴法院迅速推翻。
共和黨參議員柯林斯也認為，聯邦地區法官的裁決上訴時會被推翻，沒有理由認為，強制納保的規定違憲和應被廢止。
柯林斯還表示，川普正準備在2020年競選連任，如果他在黨內初選時遇到挑戰，將是民主機制健康的表現。
柯林斯說，黨內初選辯論時間充裕，可提出各種不同意見，有助於影響決策，體現民主制度的健康。
即將退出參院的國會參議員傅雷克和俄亥俄州長凱西克都不排除2020年初選時挑戰川普，柯林斯說，他們是否參選將由自己決定，但她認為，傅雷克和凱西克如果參選，將面臨與川普的激烈競爭。
柯林斯未表示她是否支持川普連任，但她擔憂，國會可能把重點放在選舉而不是治理上。
【李致樵醫師】消滅腎結石的終極武器 — 零死角軟式輸尿管鏡
文：李致樵 馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師
一位30歲的張先生半夜右腰及右下腹劇烈疼痛且全身冒冷汗，伴隨噁心嘔吐、頻尿及肉眼可見性血尿。經診斷後，在右側輸尿管上端卡了一顆由腎臟掉下來的1cm結石。經手術處理後順利清除輸尿管結石。不幸的是張先生右邊腎臟還有兩顆1.5cm的腎結石，成了不定時炸彈，讓張先生困擾不已，害怕石頭再次掉入輸尿管造成劇烈疼痛。
常見卻難以處理的腎結石
現今社會由於不良飲食習慣與基因、體質的關係，泌尿道結石越來越多，其中又以腎結石為最常見也最難處理。
傳統腎結石的處理方式包含體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術、腎臟造廔內視鏡碎石手術等，但腎臟是個構造錯綜複雜的器官，可以藏匿各種大小的結石，再加上傳統器械角度及粉碎力道都有其極限，常無法處理較困難的腎結石。
終結腎結石：零死角軟式輸尿管鏡
有別於一般傳統的器械，現今泌尿科已發展出治療腎結石的終極武器——零死角軟式輸尿管鏡。
它一般分為電子式及光學式兩種。電子式比光學式有更清晰完整的視野，讓醫生在擊發粉碎結石上更為精準。零死角軟式輸尿管鏡內含非常精密的設計，可隨意轉彎高達270度，配合高解析度的電子式鏡頭及搭配直徑200微米的極細超高能量鈥雷射，經由尿道在無任何傷口的情況下，能夠瞬間把結石擊成粉碎，零死角的處理各種傳統方法無法觸及的腎結石，大大提高腎結石的清除率。
因為無傷口，不用開刀，所以術後復原很快且幾乎無疼痛感，住院2天即可出院。它除了治療結石，也可用來診斷及處理輸尿管彎曲狹窄、輸尿管癌及腎盂癌等多種泌尿科疾病。
零死角軟式輸尿管鏡在國外已發展多年，逐漸成為治療泌尿道結石的趨勢及第一線選擇之一。目前已發展到最新的電子式軟式輸尿管鏡搭配60瓦超高能量鈥雷射，未來更會引進拋棄式軟式輸尿管鏡，為一般腎結石、傳統方法無法處理的困難腎結石及泌尿道癌的診斷治療，提供了最好的選擇。
延伸閱讀：
【李致樵醫師】解決石頭不腰痛，腎結石的預防與治療
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