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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 高市十二月僅上半月就增加三例東南亞境外移入登革熱病例


高市府防疫團隊於十二月十五日接獲境外移入登革熱確診第四十二例個案,為居住左營區菜公里六十多歲本國籍男性,個案十二月六至九日於越南工作,九日入境時無不適症狀,十四日起出現發燒、肌肉痛等疑似登革熱症狀,當日晚間至診所就醫,經合約診所抽血以登革熱NS1快篩檢驗,結果為陽性並通報疑似登革熱,十五日疾病管制署實驗室綜合檢驗結果,研判確診為登革熱第二型(IgG陰性、IgM陰性、PCR陽性),衛生單位於接獲通報後隨即針對個案入境後活動地疫情調查並安排住院防蚊隔離治療,市府防疫團隊第一時間進行孳生源檢查、噴藥滅蚊工作及衛教宣導等防疫工作,戮力防堵次波疫情發生,依據疾管署境外移入登革熱病例統計,一○七年截至目前為止高雄市境外移入登革熱個案數為近十年來第三高(僅次於一○三年四十四例、一○四年六十一例),高雄市今年自九月起境外移入登革熱確診病例數高於去年同期,十二月截至目前已新增三例登革熱境外移入確診個案,經檢驗確認皆為登革熱第二型病毒感染。

依據疾病管制署國際疫情監測,目前東南亞國家登革熱疫情持續嚴峻,泰國、馬來西亞、菲律賓及印度等登革熱病例數皆高於去年同期,今年截至十二月十五日,國內境外移入登革熱確診個案數已達三百一十九例,其中高雄市計四十二例,較去年三十四例增幅21%,分析感染地皆以東南亞為主,分別為越南十三例、菲律賓八例、馬來西亞六例、泰國及印尼各五例、馬爾地夫三例、印度及斯里蘭卡各一例,分析其身份別以本國旅客觀光二十例最多、外籍(派)勞漁工十三例次之、新住民五例排名第三位、出國經商二例、外國旅客二例排名為第四位;爰此,衛生局黃志中局長提醒市民前往東南亞登革熱地區旅遊或經商、探親等活動,出國前落實居家積水容器清除,出國時注意防範蚊蟲叮咬,務必做好自我防蚊保護措施,應穿著淺色長袖衣褲,並於皮膚裸露處塗抹政府核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍,建議出國可先至疾管署全球資訊網查詢當地疫情狀況及健康旅遊資訊,並採取適當預防措施。

衛生局進一步說明,決戰登革病毒於境外,需仰賴全體市民及醫療院所共同配合及提高警覺,回國後若出現不適症狀,應儘速就醫並主動告知醫師旅遊史,若感染登革熱者應配合衛生主管機關安排就醫,以避免造成家人及社區接觸者感染風險,也籲請醫師診療病患時如遇不明原因發燒患者務必詢問T.O.C.C.(旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形),如發現符合登革熱通報定義之疑似病例使用登革熱NS1快篩檢驗及立即通報,期能提升高雄市確診時效並及早啟動防疫機制,共同阻絕病毒於境外。






 【周則中醫師】減緩落髮不需要獅子的鬃毛!落髮型態與毛髮生長週期



文:周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師


你一定不喜歡被背叛的感覺?為什麼會被毛髮集體背叛?醫師跟你分享如何找回失去的毛髮,而且不需要先找到一隻獅子,也不需要花大錢。


也許會說,我頭髮這麼多!掉一點也無妨吧?先恭喜你天生就有濃密的毛髮,能這樣想當然很好,但如果完全不控制落髮的的數量,當落髮的數量大於生長出來的量,長期下來,髮量肯定會越來越少的喔!舉例來說,雖然西方人頭頂的毛囊密度比東方人高出1.3倍,受落髮困擾的人口卻非常多。

沒錯,這也許跟基因有關,但除了基因之外,還有更多落髮的成因(註)。在了解解這些成因之前,我們要怎麼知道自己是不是正在「落髮」?最簡單的方式就是:你覺得「有」就是有。

開玩笑的,醫學上定義「每日落髮百根以上」就可能有「超量落髮」的問題。

但是每個人天生條件不同怎樣算是超量落髮也是很相對的狀況。加上毛髮的問題跟自我形象有關,如果不覺得自己有問題,當然就不用理會。只是要偷偷提醒您,毛囊跟身體所有器官一樣,等到發現問題,想要扭轉可能就需要十倍以上的時間。


毛囊的生命週期

我們整頭的毛髮數量隨時都處在動態平衡,長長掉掉。我們姑且把每一顆毛囊獨立來看。每顆毛囊都走在自己人生的路上,一次次經歷生命週期循環。每顆毛囊都會歷經生長期(anagen)、退行期(catagen)、休止期(telogen)。只是一顆毛囊生命週期有限,一顆毛囊約會經歷十多次的生命週期,一個週期約三到六年。

你看出關鍵所在了,這個三年到六年非常重要。三年跟六年的週期長度決定了這顆毛囊只能長三、四十年還是撐六、七十年。

為什麼差這麼多!?

因為頭髮的生長極為耗能,如果養分供給不夠、或是感受到攻擊,毛囊生長期就會被強迫縮短。

這時候是超量落髮的開始:雖然落髮增加,我們還能找到不少尖的新生頭髮。許多人就是這時候開始接觸一些養髮產品,例如:「抗落髮洗髮精」或「頭皮養護液」。此時您可能會注意到頭皮出現容易出油、紅、癢、脫屑,甚至是毛囊炎的情況。

接下來,如果頭皮狀況持續惡化,毛囊為了保命,決定延長休止期。落髮量雖然沒有顯著變多,但我們髮量已經開始顯著減少。有些人會反應頭髮漸漸變細、變軟、變脆弱。此時頭皮的顏色會漸漸轉為黯淡膚色,脫屑紅癢的情形卻漸漸消失。您的理髮師可能會建議你染、燙以增加視覺效果,但因為頭皮已經禁不起更多的刺激,染燙後可能會出現一次大量落髮。

使用過許多產品之後,大多數人才會選擇就醫。我們在臨床上遇到的案例通常已經進展多年,如果要扭轉態勢可能需要更長的時間與耐性,十分可惜!如果可以在一開始就阻斷落髮的成因該有多好?


那該怎麼阻斷?

先暫時時喘口氣,小小總結一下,超量落髮的根本原因是因為:

1. 生長期縮短:落髮量增加,新生硬髮仍多,髮量些微減少。可能有頭皮出油、脫屑、紅、毛囊炎的情形。

2. 休止期延長:落髮量不一定,髮量顯著減少,部分人的頭髮可能變細軟,頭皮大多呈黯淡膚色。

好的,現在目標很明確了,我們應該:

1. 延長生長期,

2. 縮短休止期。

兩這兩件事情聽起來好像差不多,哪裡不同?跟您分享:

「延長生長期=減少落髮,縮短休止期=刺激生髮;先減少落髮,再刺激生髮。」

記得這個原則,一定要先學如何減少落髮,因為單單只用刺激的方式來強迫受傷的毛囊燃燒自己生命,極可能加速毛囊走完生命週期。

如果改善客觀環境,秀髮自然就會生生不息。都聽過「北風與太陽」的故事吧?故事短短,怎麼能延長毛囊生長期呢?


延長毛囊生長期:均衡飲食,並減少頭髮內外傷害

首先,想要延長毛囊生長期,我們要確保「毛囊必需養分無虞」,還有要「減少毛囊內外傷」

1. 均衡飲食:

好消息是,只要均衡飲食,我們就能滿足毛囊所需要大部份的養分。盡量多樣化選擇天然原型食物,補充微量元素,例如:鐵、鈣、鎂、鋅、銅、硒等。原型食物同時富含各類維生素。行有餘力可以額外補充營養品,但還是天然的最好。

2. 減少內傷:

這個內傷泛指身體內的「荷爾蒙波動」、「免疫減弱」或「毒物、藥物傷害」。我們都知道荷爾蒙很重要,舉個例子,影響毛囊生長最顯著的荷爾蒙有「性荷爾蒙」、「甲狀腺素」。想要維持這些荷爾蒙平衡最根本的方式就是「維持正常作息」。合理使用睪固酮還原抑制劑,例如:柔沛、波斯卡(finasteride)、新髮靈*dutasteride)等。正常作息也有助於維持免疫力,同時我們也可以減少加工食品、甜食、精緻澱粉與炸物攝取,因為這些食品會削弱我們寶貴的免疫力。

3. 減少外傷:

染燙劑、清潔劑、酒精、阻塞毛孔的任何物質、殺菌劑、抑菌劑,長期使用殺菌劑與抑菌劑會使頭皮菌叢生態改變,使頭皮更脆弱。

詳細內容可參考:【周則中醫師】減少落髮的養髮三步驟:一洗二吃三睡怎樣是不正常落髮?造成落髮的破壞因子遠比我們想像多


縮短毛囊休止期:給予適當的刺激

正確操作一段時間之後,會發現落髮量逐漸減少,表示我們向對抗落髮邁出了成功的第一步,再準備縮短毛囊休止期。

給予毛囊與周圍組織適當刺激是縮短休止期最直覺的方式,這些刺激可以包括:穴位按摩、針灸、拍打、頭皮 platelet-rich-plasma(PRP)注射等。任何生髮方式,只要不對頭皮與毛囊造成傷害,都試試無妨。因為我們已經成功完成最重要的工作:延長毛囊生長期。

你可能會問:生髮液Minoxidil 5%有用嗎?這個藥物原本是用來治療高血壓,卻意外發現有生髮的效果。Minoxidil應用的原理可能是舒張頭皮血管,供給養分增加。建議使用時也同時要阻斷其他落髮成因,效果更佳。


註解:

落髮成因:「荷爾蒙落髮」與「其他成因」。賀爾蒙落髮就是「雄性禿」,典型的雄性禿會以「前額M型」、「地中海」來表現。雄性禿也會同時合併其他形態的落髮。其他形態則包括:免疫力減弱、營養不良、及毒物造成的落髮。








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